防治绝经后骨质疏松症

2017-06-28 08:50 来源:荆州妇科医院

此症的主要临床表现有:腰、背、4肢疼痛,乏力,严重者活动受限乃至卧床不起;易因轻微外伤后引发骨折,可发现弥漫性骨压痛;驼背或身材明显缩短或产生紧缩性骨折。生化指标中血清骨钙蛋白(bgp)即骨钙素由成骨细胞合成,为骨构成的重要指标;血清碱性磷酸酶(akp),由成骨细胞 或肝脏产生,2者的活性不同,在肝功能正常情况下,可作为骨构成的指标;而尿钙/肌酐(vca/cr)的比值,为骨吸收的指标。上述指标水平高于正常、低于正常或处于正常范围,分别反应骨重建周期的缩短、延长或接近正常。绝经后骨质疏松症是骨吸收超过骨构成。

营养因素在绝经后骨质疏松症的产生上有附加作用,对老年性骨质疏松症的产生有1定的影响。

钙缺少缘由是:

(1)钙长时间摄取不足。国内、外营养调查材料表明,膳食中的钙量普遍低于标准量。老年人的活动及食量减少,钙更加缺少。

(2)吸收不良,由于户外活动及接受阳光少,维生素d缺少,1,251(oh)2vds在肾脏中生成减少,影响肠道对钙的吸收。另外,老年人活动量减少,使成骨细胞的 性下降,而破骨细胞的活性相对增强,骨吸收增多,成为原发性骨质疏松的因素之1。

防治的主要措施有:

(1)摄取足够量的钙是防治骨质疏松的最基本方法。为避免绝经后妇女的骨丢失,需钙量为1500毫克/日,65岁以上的妇女还应增至2500毫克/日。为了避免夜间禁食情况下骨丢失,宜在每晚睡前喝牛奶或服钙 剂。

(2)激素替换疗法。最好选用天然、短效、口服的雌激素制剂。如戊酸雌2醇、微粒化雌2醇1—2毫克/日,雌激素o.625毫克/g,当摄钙量达1500毫克/g,激素可减 半量。国内经常使用的合成激素有尼尔雌醇,为雌3醇衍生物,口服2毫克/2周,乙炔雌2醇0.005毫克/日,安宫黄体酮2毫 克/日,隔日交替服用。

综上所述,注意营养,补足钙量及加强锻炼,是防治绝经后骨质疏松症的基本手段,激亲替换疗法也具有持殊的效果,须在医生指点下进行。

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