整个月都来月经，岂料子宫上的“坑”！

“医师，这都快一个月末了，心里滴滴答答囊肿，我该不不会得了什么很差的病吧？大人二宝还不到一岁呢！我好愁啊！”

检查过后，我告诉这位爷爷，不用太焦虑，但她的不太可能不会倒跟生二宝有关！一直囊肿是因为“乳腺憩室”，这就是男婴剖宫产时埋没的“壁上”！

而因为剖宫产埋没“bug”的病人，门诊太多了。还有的是一胎剖宫产就憩室了，一直滴滴答答，不良影响同房不真是，想要男婴怎么也怀不上。

现在医学都这么发达了，就一个剖宫产怎么还给乳腺彻“壁上”了呢？补一补就让吗？

剖宫产给乳腺埋没的“壁上”

剖宫产切开憩室，也叫乳腺切开瘢痕缺损，表达方式来真是，就是剖宫产切开部份下颚不良转变成的与宫腔相通的一个小壁上，就像下书本的这样。

至于产生憩室的具体或许，其实医学上也没基本上察觉到，不太可能和乳腺平行开下颚不良、多次剖宫产文化史、切开手部感染、切开手部内异症、腺肌病、缝步骤与对合其本质、后位乳腺等等有关。所以，可就很难谈预防啦。

当然，不是所有剖宫产的女性都不会愈演愈烈乳腺憩室，愈演愈烈率将近为24-88%。一般来真是，轻度的乳腺切开憩室多数没有特殊的呕吐和征象，就不需要放射治疗；但重度乳腺切开憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最常见的困惑：楔形肢解

排卵淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的值得注意病因，常在产后复潮或产后6个月末经常出现，且憩室越大，呕吐越重。

主要或许是，乳腺切开瘢痕一处经常出现囊袋样扩张，那么异味就不会聚积在这个“小壁上”了，渐渐向外排出。一天一点，据传不干净，这份苦，只有境遇过的人才能懂。

而且众所周知流进的异味对宫颈黏液的转变成不太可能带来不良影响，就不会减慢宫颈粘液运输体外的能力，引发受精受阻，从而引发男婴！

除此之外，憩室还不太可能引发慢性盆腔痛与痛经、再次分娩的乳腺破裂。

一用药就好，不用药就肢解

在放射治疗乳腺憩室的时候，最让病症头疼的就是，一用避孕药就好，停就开始肢解，反反复复，太虐待人了！短效避孕药虽然可以改善病症楔形肢解的呕吐，但对促进憩室下颚无主导作用，所以一旦停药，呕吐不太可能不会复发。

药物复方短效避孕药，就是要不得了吃饭的那种，但是总有人不会忘。

适用人群：无生育要求、拒绝接受切除术。

而堂上缓释系统，就是我们所真是的曼月末乐环是一种每天在宫腔局部特赦少量孕激素的药环，通过减缓子宫，从而减少排卵量来缓解呕吐。

适用人群：想要切除术，又想要不得了吃饭药。

那么当制剂放射治疗无效，否还有其他步骤呢？想要男婴的爷爷又该怎么办呢？

补补就行吗？

更适合不要男婴，仅想缓解排卵淋漓不尽呕吐的爷爷！

2、医学影像切除术：可起到修复憩室的主导作用，加固剖宫产术后乳腺瘢痕一处的肌层。

更适合想要男婴的爷爷。

临床上多采用医学影像或宫腔镜联合医学影像的步骤，切除术视野清晰，修复更方便；或者经切除术，医学影像、恢复也很快，但切除术精准度极大。

哪一种术式相当优选尚无定论，需相辅相成每个人实际需求化解临床疑问，区域性各多方面不太可能不会选取。

SO，对于想**婴的爷爷：

如果憩室较小，瓦解肌层较厚，即离乳腺表面较距离远，可再次考虑从外部试孕，孕期密切检测孕囊的位置。

但当憩室相当大，瓦解肌层薄弱，即靠近乳腺表面时，从外部早产就相当危险了，不太可能有乳腺破裂，大囊肿的危险性，我们敦促行医学影像切除术修复。不过中风也是需待切开下颚后才可再次分娩，一般敦促一年后复查决定否再次分娩。因为这个切除术本质上是摘除剖宫产瘢痕憩室一处下颚不良组织，再次缝，而下颚仍有不确定性。各个多方面来真是，做到好指征，成功率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后乳腺瘢痕憩室求医专家认同，中华牙医月末刊, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的转变成机制及诊断[J]，中国单单妇科与妇科月末刊，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产乳腺瘢痕憩室的修复与分娩安全[J].单单牙医月末刊, 2018(1):8-11.

著者：唐晓燕

审核：丁岩

制图：刘兴久

校对：李妙然