食道肿瘤扩散

食道肿瘤是人类常见恶性肿瘤之1。现代社会中，食道肿瘤的病发率在逐年增加，食道肿瘤是我国某些地区的多发疾病，占所有恶性肿瘤的2%，食道肿瘤主要产生在食道上皮组织的恶性肿瘤，其中男性多于女性，食道肿瘤的产生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素和饮水、食粮和蔬菜中的微量元素含量有关。据统计，食管肿瘤的分散与转移有3种情势：

1.直接分散：1般是沿粘膜向下层分散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食

管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。

2. 血道转移：转移1般产生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。

食管肿瘤的初期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食品通过缓慢及停

滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管肿瘤发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、阻塞加重、明显恶液质

及出现转移病灶。

3.淋巴道转移：转移产生1般较早，以低分化鳞肿瘤及未分化肿瘤多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、

后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。

1、食管镜检查：

纤维食管镜已广泛用于食道肿瘤的诊断。食管镜检查可以直接视察肿瘤大小、形态和部位，为临床医

生提供医治的根据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食

道肿瘤的诊断方法之1。

2、影象学诊断：

1)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现初期食道肿瘤。将CT与X线检

查相结合，有助于食道肿瘤的诊断和分期水平的提高。

2) X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之1，可为研究初期食道肿瘤提供可靠资料，结

合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道肿瘤诊断的准确性。食道肿瘤X线钡餐检查不但要肯定病灶部位、长

度及阻塞程度，还需判断食管病灶有没有外侵及外侵范围，是食道肿瘤的诊断方法之1。

3、食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在

90%以上，是食道肿瘤大范围普查的重要方法。

预防: 食管肿瘤的预防主要与饮食、情志有关。平时不吃霉变食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食品;

多吃新鲜肉类、水果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度，顺手推舟去除各种不利因

素，当自觉烦闷时，应学会调剂自己的情绪，使精神从压抑状态下摆脱出来。

以上介绍了食管肿瘤的分散与转移有3种情势及食道肿瘤的诊断方法，专家提示：对食道肿瘤的诊断1定

要初期进行，以便度病情的医治有所帮助，如果您对食道肿瘤的诊断方法还有其他疑问，可咨询我们重庆铭

医堂中医专家进行了解。

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