新形式幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾适度研究工作了1741例早期胃膀胱癌病因，并评估了十二指肠螺杆菌（Hp）感染境况。其中所19例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp形容词胃膀胱癌），这段话所将HPINGC统称6种一般来时说，分别是：并未同化同型 (5个病因)胃底腺同型 (2个病因)贲门腺同型 (1个病因)十二指肠腺同型 (3个病因)小细同型 (5个病因)混合同型 (3个病因)

这段话所每种一般来时说均行病原体组化，以外：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等工程建设。完全一致数值见下表所示：

此分类的实质是胃膀胱癌基于胃呼吸道（胃同型）也许的来源：

下面分别叙述一下：

并未同化同型

病因多为平坦同型（0-II b），颜色苍白，座落M或L一区，特别是胃角周边。如果亚基不被也就是时说呼吸道覆盖，在病因中所可以不太好地识别出一分为二。反之则并不需要检测到一分为二。本组数据库中所，4例为印戒亚基膀胱癌，1例较差同化。虽然有几项研究工作报告时说，大多数这种病因只残余呼吸道层，但本组数据库其中所3个病因（60%）已残余呼吸道下层。病原体的组织化学核查不能表明任何规律适度；一些病因不仅对MUC2或CD10黄绿色形容词，而且对MUC6也黄绿色形容词。MIB-1指标为5%~40%，与其他一般来时说相比，此同型E-cadherin总体轻微下滑。

胃底腺同型

多座落U一区，蓝色到黄褐色的，具圆滑的突起（SMT）由此可知。NBI-ME表明树枝形如心肌和壮大隐窝。的表征展示出为中所同化同型螺旋形如腺膀胱癌（Tub2）残余呼吸道下层。亚基MUC6特征适度，基底腺同型病因可展示出出主亚基的近似于适度，其分泌尿酸原-I和脂肪蛋白质，通常座落呼吸道层的深部，因为这种一般来时说的胃膀胱癌是尿酸原-I或H+/K+ ATP蛋白质特征适度。MIB-1指标在5%~30%错综复杂。E-cadherin总体无减小。

贲门腺同型

多座落胃食道中所心地带、锯齿形如、蓝色。在NBI-ME中所掩蔽到小点的较厚结构。组织学近似于适度不明确，因为在本研究工作中所只发现一个患者，同化极佳的螺旋形如腺膀胱癌（Tub1）。对MUC5、MUC6黄绿色特征适度催化， 而病原体的组织化学核查中所的局灶适度尿酸原-I上会贲门腺一般来时说也许由黏液分泌亚基和胃底腺亚基驱动。MIB-1指标为30%，E-cadherin总体无减小。

十二指肠腺同型

十二指肠腺同型主要座落L一区，即十二指肠腺一区。展示出为锯齿形如适度糜烂伴呼吸道肿胀。在病因的主要部位，不能掩蔽到心肌或较厚小点。然而，其小点适度借由NBI-ME可在锯齿形如一区域内有也许被掩蔽到。主要成统称较高同化的MUC6特征适度螺旋形如腺膀胱癌。与其他一般来时说不同，这种一般来时说展示出出肠同型近似于适度，CD10+，此外还展示出出生性镍粒亚基A特征适度（CgA+）。MIB-1指标在1例中所为10%，在2例中所为50%，E-cadherin总体无减小。

小细同型

小细腺体同型展示出为突起的（0-IIa）紫色病因，具轻微的分界，多时有发生在U一区。NBI-ME表明形如较厚和不清晰或轻度小点的心肌。其中所5例为形如腺膀胱癌，3例为较高同化的螺旋形如腺膀胱癌。病原体的组织化学核查上会MUC5AC和MUC特征适度，黄绿色现同化为小细腺体的趋向于，而尿酸原-I和H+/K+ ATP蛋白质形容词。MIB-1指标在4例中所为5%~10%，在4例中所为10%~20%。在4例中所，E-cadherin指标为300。其有一例座落内镜治疗后的瘢痕临近，这也许影响了患者的E-cadherin解读总体。

混合同型

混合同型多为蓝色至蓝色，分界不清，较厚不匀，有突起和锯齿形如部分。的表征分析表明黄绿色较高同化或中所同化的螺旋形如腺膀胱癌。病原体组化黄绿色现多由此可知适度。这种一般来时说似乎由几种亚基一般来时说一组，如小细腺体亚基、胃底腺亚基、十二指肠腺亚基或肠亚基。有些患者黄绿色MUC6特征适度并表明肠同型近似于适度；有的尿酸原-I和H+/K+ ATP蛋白质特征适度，也有MUC5AC特征适度。MIB-1指标在20%~40%错综复杂。多为呼吸道内膀胱癌。其E-cadherin总体不能减小。

自已读后感：本篇中所此种666分类的提出是可以的，但每种分同型的特点，还有待商榷与完善，因为其仅有的缺陷是患者数目实在更少，所以有些一般来时说的特点还所能为信，有待于日后大量数据库的支持与可验证。

知识点可用时说明：

1. 关于E-cadherin（E-钙粘连芝）：

在也就是时说腺体中所E-cadherin总是匀平稳地在亚基边缘一区黄绿色强特征适度解读，而在大多数的组织中所近似于也就是时说的组织表明较差解读；不匀适度解读，甚至表明解读缺如，并且解读其中心往往随着同化以往下滑而下滑。近似于的结果在结肠膀胱癌、肝膀胱癌、肺膀胱癌、乳腺膀胱癌、膀胱癌、膀胱膀胱癌、胃膀胱癌、胰腺膀胱癌、卵巢膀胱癌、宫颈膀胱癌及头颈部膀胱癌等中所以求确实。在的组织中所，其特征适度上会为较高同化，恶适度以往较差；形容词则上会为较差同化，恶适度以往较高。

2. 关于小细腺体同型胃膀胱癌：

此同型胃膀胱癌是依据日本分类标准，而WHO则也许将其归类为小细同型异同型增生。此同型胃膀胱癌为较差异同型度较高同化/超较高同化腺膀胱癌。内镜有两种展示出形式：其一为这段话所所示的展示出为扁平剥落降调（LST由此可知）；还有一种展示出形为蓝色突起同型（树莓由此可知）。

3. 关于病原体组化：

消化系统常用病原体组化指标（叫作春和老师组织学课劳动改造第四课内容相片）

参考文献：