宫颈癌FIGO2018已确定：临床已确定还是手术病理已确定？

2018年9月14至16日，在日本国神户召开的International妇科肝结核病研习（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年致词，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S名誉教授，在宫颈肝癌病患文化广场倾听有关宫颈肝癌的加拿大诊断研习（ASCO）宫颈肝癌天然资源分层两处理手册时，先详细讲解经制订的2018年FIGO宫颈肝癌有系统。宫颈肝癌有系统上一次是在2009年制订，一直换用诊断有系统，而2018有系统，来龙去脉认为，必要可以毫无疑问是诊断与切除病理有系统相适应当。

参考资料，尚未能公开发表。前为根据Berek,Jonathan S名誉教授幻灯片内容，翻译如下。列出。

宫颈肝癌International妇产科发展中国家联盟（FIGO）有系统（2018）

I期：肝癌传统意义宫颈（不考量散布至宫体）

IA期 只是在显微透下住院的、所观测的最主要常为深度

IA1 所观测糖蛋白常为小于

IA2 所观测糖蛋白常为≥3.0mm而

（腹腔／淋巴结管隙常为不相反有系统）

IB期 所观测的最主要常为深度≥5.0mm的常为肝癌

IB1常为深度≥5.0mm而最主要径线

IB2最主要径线≥2.0cm而

IB3最主要径线≥4.0cm的常为肝癌

评论：

I期宫颈肝癌传统意义宫颈。如果显微透下常为

在IB期，不太确实导入另外一个有系统标准（cut-off），2.0cm，这是根据来自包括IA期锥切以及IB早期根治性宫颈切除忍术在内的保留不孕动态切除的有关结局的统计数据。在原发I期

疑问难题：

实际上腹腔／淋巴结管隙常为。淋巴结脉管隙常为不相反有系统。

散布到宫体。宫体再加不相反有系统。

同意：

原发的一般来说与散布，可以根据诊断指标（忍术前或忍术中）、健康检查和结果和／或病理观测恰当。

FIGO有系统的依据是一般来说、或宫旁边常为、输尿管或尿道侵犯和远两处分散。所需的健康检查和作法包括超声（US）、CT、表征超声（MRI）、正电子超声忍术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。不太确实表明，MRI指标恶性肿瘤一般来说的诱因和专一性最佳。然而，不太确实表明，在经验丰富的可视手中，对有系统而言，超声健康检查能共享可以独创的个人信息。

对切除病变，组织法医学的健康检查，将共享有关恶性肿瘤一般来说与散布的个人信息。

在得到所有的报告最后，恰当最终有系统。必要注明，纪录一般来说与恰当有系统的作法。

II期 宫颈肝癌常为远超过乳腺，但未能约下1/3或四肢壁上。

IIA期 无宫旁边常为

IIA1期 常为肝癌最主要径线

IIA2期 常为肝癌最主要径线≥4.0cm

IIB期 宫旁边常为

评论：

在II期，散布远超过乳腺，侵犯与宫旁边，但未能及下1/3，未能约到四肢壁上。在亚有系统中，如同I期，恶性肿瘤的一般来说可以是诊断指标、换用健康检查和健康检查或者病理指标结果。

疑问难题：

换用健康检查和指标宫旁边再加。对指标宫旁边与上段，健康检查和的优点知之不多。不太确实表明，对宫旁边指标而言， MRI比CT解码表前为更好。不太确实报告，实际上骗比如说以及骗阳性结果，偏爱是在接种或者大小更大的使得上段变大之时。

乳腺再加：不太确实报告，在早期宫颈肝癌中，表皮蛋白质肝癌登革热中乳腺再加

同意：

透可以用做指标再加的范围。当健康检查和仪器不足时，下健康检查，确实最大限度改善诊断指标的真实性。

如同I期，用做指标一般来说与范围的作法，必要纪录。

III期 肝癌累及下1/3，和/或散布到四肢壁上，和／或导致肾积水或无动态肾，和／或累及子宫颈和／或腹动脉旁边支气管

IIIA期 肝癌累及下1/3，未能散布到四肢壁上

IIIB期 散布到四肢壁上，和／或肾积水或无动态肾

IIIC期 子宫颈和／或腹动脉旁边支气管再加，无论的一般来说与范围（换用r与p标记）

IIIC1期只是子宫颈支气管分散

IIIC2期腹动脉旁边支气管分散

评论：

在III期，不太确实散布到下1/3，和／或约到四肢壁上。无论其他的结果如何，换用任何作法住院肾积水或无动态肾时，均将登革热原属IIIB期。

某种程度地，无论其他的结果如何，实际上子宫颈或腹动脉旁边支气管分散，均将登革热原属IIIC期，因为与那些无支气管分散者比如说，生存率更高于。子宫颈和腹动脉旁边支气管再加分别有所区别IIIC1与IIIC2 期。

III为时疑问的难题：

实际上孤立蛋白质（ITCS）或微分散。支气管分散不太确实分为ITCS（2.0mm）。实际上ITCS或微分散表明分散故称轻巧，其内涵未能明。实际上微分散或孤立蛋白质，可以纪录，但实际上与否并不影响有系统。

接种与分散的辨认：在宫颈肝癌财政负担很重的许多发展中国家，结核与生物免疫缺陷狂犬病（HIV）接种的发生率也高。在这些特定的区域，实际上支气管肿大而无分散的不太确实。评论分散还是接种的支气管，并并未能恰当的健康检查和标准。

前沿阵地支气管：前沿阵地支气管切除一般而言用做性器官与乳腺内膜肝癌。不太确实报告，在宫颈肝癌中，也有可以接受骗比如说率的更佳的诱因与专一性。为了有效性与遵循前沿阵地支气管作法的原则上，必要兼具适当的仪器与技能，也必须有更佳的病理支持以便超有系统和顺利完成免疫组化健康检查。遵守前沿阵地支气管实行原则上，是这一切除流程的极为重要。

切除病理指标支气管再加需要过人的切除高难度，无论是换用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。前为阶段，85%的登革热是在天然资源不足区域，因此，所需要的切除高难度以及工程建设当下并非普遍能够得到。病理住院是金标准，然而，健康检查和可以用做解释疾病的范围。

至于支气管指标健康检查和作法的必需，FIGO并并未能限定。根据健康检查和作法的可得到性以及病变可财政负担战斗能力而定。不能得到某种健康检查和健康检查作法，不应当成为开始实行病患不应当有延误的这不。

FIGO并未能不属于在健康检查和上辨认肝癌与炎症／接种的标准，从前诊断药剂师行事判断。诊断药剂师必须恰当这些十分相似疑似之两处，是否足以提高登革热有系统。

应当换用可以得到的比较好的技忍术用做指标，应当将登革热有所区别最高于的适合的有系统，即当疑似之时，有所区别更高于的有系统。

前为阶段，不太确实认识到，医疗保健仪器广泛实际上不足，换用可以得到的其他仪器顺利完成有系统的诊断指标，是允许的。应当纪录并报告有系统的作法。

评论：IV期依然未能改

争论的难题：健康检查和上，确实提示输尿管与尿道再加，但这不暗示被常为。

同意：如果病变无症状，同意换用输尿管透与尿道乙状结肠透分别指标输尿管与尿道。在宫颈管内桶状肿物、肿物散布到前壁上的登革热，必要考量输尿管透健康检查。如要把登革热有所区别IV期，应当表征住院。