性成熟子宫破裂与什么有关

2021-11-15 04:57 来源:荆州妇科医院

睾丸体部下此段分娩期或分娩期频发不同相对的裂伤睾丸过热,国内华盛顿邮报频发率为1.4‰,欧美国家华盛顿邮报为0.08‰分娩期睾丸过热般较少方知,欧美国家古文献统计共121由此可知,国内古文献华盛顿邮报缺乏20由此可知。欧美国家古文献华盛顿邮报过热最早为孕4半月,国内古文献华盛顿邮报的最早为孕16周。

1 分娩期睾丸过热与下列环境因素有关 多为自发过热,其频发诱因有:

(1)睾丸本身的诱因,如睾丸斜视,睾丸斜视;

(2)无论如何手拳法巨著(剖宫产、多次刮宫拳法、肌瘤剥除);

(3)睾丸诱因,拔除性睾丸穿透宫外壁、睾丸表皮剥离拳法;

(4)外伤,如不幸、时常致颈部撞击;

(5)诱因无人知晓。

2 分娩期睾丸过热与下列环境因素有关

(1)颈椎值得注意窄小、头盆不称、窄小、睾丸外壁所致或腰膈较薄、睾丸颈腺肌病、胎位所致、孕期斜视(如脑积水、联体双胎),及外阴嵌顿于外阴内阻塞产道等,都能使孕期先露部升高阻碍,为了克服推进力,睾丸上段肌层强裂闭合,使睾丸下段在此期间牵拉尾端变窄,致睾丸过热。

(2)凡睾丸曾不依过各种手拳法,此次在分娩后期或分娩期睾丸才将鼻子可能自不依过热。

(3)分娩睾丸的烧伤,分娩睾丸受到各种外伤(以外意外事故以及非法堕胎等),此外,在无极佳监护条件下,分娩期肌注缩宫素或静点荷尔蒙或不恰当不宜用前腺素栓剂,都能因强裂宫缩而造成睾丸过热。

(4)分娩时的手拳法烧伤,舒服当或粗暴的助产手拳法,如宫头未开LT(作过产钳或臀牵引拳法),又如忽略腰位强不依内倒转手拳法,或作过困难的人工剥离睾丸拳法都能激起睾丸过热。

(5)睾丸肌外壁的病理改变,先天性斜视睾丸斜视者,如双睾丸分娩或单角睾丸分娩等易频发睾丸过热。后天性,以外无论如何有过多次分娩及多次刮宫巨著者,细菌泌尿道胎死腹中巨著、导致宫腔细菌感染巨著、睾丸针巨著、人工剥离睾丸巨著及睾丸肌瘤曾有受表皮细胞侵犯巨著(如葡萄胎、表皮膜癌与睾丸表皮巨著等)和拔除睾丸等。由于宫外壁纤维组织炎症,睾丸外壁的弹性及扩张性减弱,或因睾丸血管有过肺水肿所激起的睾丸肌瘤变窄或溃疡,因此,很更易激起睾丸过热。

3 如何正确地识别分娩及分娩期睾丸过热

分娩期睾丸过热多方知于中期分娩自此,如分娩有下列症锥状及体征者不宜想到睾丸过热的可能,

(1)有与异位分娩相同的本病;

(2)肠胃腹穿有血液;

(3)胎心、因人而异消亡;

(4)肝功能升高,脉搏加快或扪不清;

(5)睾丸线条不清;

(6)无人知晓诱因的腹水,排尿困难;

(7)无人知晓诱因的昏迷。

分娩期睾丸过热分预感睾丸过热与过热两个收尾,其症锥状与过热的短时间、躯干、适用范围、内溃疡的量、孕期及睾丸排出的情况以及睾丸肌肉组织退缩的相对等有关。

常方知于产程延长与先露部升高阻碍的情况,接生烦燥惊恐,由于分娩阻碍,睾丸体部肌层因不断闭合与缩复而变厚,睾丸下段肌层则被过度变小而向上、变窄。

临床上颈部可方知病理缩复环,阵缩时睾丸黄绿色萌芽锥状,其下段膨隆且有值得注意压痛,睾丸大圆韧带有时因以致于紧张,可有值得注意压痛,同时因人而异频繁,胎心音调不规律或加速,有时胃因过度受压肌外壁频发水肿,毛细血管烧伤溃疡,因而导尿时频发腹水,当睾丸频发过热接生常突感小腿由此可知剧烈腹痛,睾丸闭合消亡,腹痛可无限期加重,如内溃疡多,则患者很快频发痉挛,同时因人而异无限期,胎心音调消亡,在腹外壁比如说可清楚地扪及胎体。

睾丸鼻子过热的频发良机与原剖宫产的切头躯干、针操作过技拳法、拳法后的伤头软骨情况等有关。

4 专门设计检查 专门设计检查虽舒服深入研究方法于急性睾丸过热,但有利于无症锥状病由此可知,在辨认病患时可提供帮助:

(1)B超,可采用阴式可调,可方知睾丸不完整型,静脉内积血,孕期在睾丸外等。

(2)X该线检查,方知静脉内有中性气体,孕期四肢肩膀,胎位但会。

(3)后穹窿穿刺有血性混合物填入。

5病患及病理 分娩期睾丸过热,不属于分娩急腹症之一,频发率极高。

主要论述分娩期睾丸过热,根据产程情况,小腿由此可知疼痛、伴有焦虑、发烧、溃疡、腹水,导致者可有痉挛前期或痉挛等腹水,均不宜考虑有睾丸过热的可能,尤其是临产后胎位不正,头盆不称,采用荷尔蒙或素不当或以往有剖宫产巨著者,出现上述症锥状时,则睾丸过热的风险极大。

分娩期睾丸过热,不属于分娩期急腹症之一,病死率与发病率至手拳法短时间比值,一旦完全一致病患,不宜鼓励抢救,可采用不限心肺紧急措施:有病患准备的剖腹探查,任何时候频发睾丸过热均不宜立即不依剖腹探查拳法,对患者无娶妻、睾丸过热在12h仅仅,接合处小,底部又整齐、无细菌感染,可考虑修复针头。

若睾丸接合处导致,底部不整齐,且有细菌感染,不宜不依睾丸次全切除拳法。如裂伤头并未下推延宫颈处可考虑不依睾丸全切拳法,如系前次睾丸下段剖宫产之鼻子裂开接生已是活婴,可将接合处底部修齐后针之,同时作过铰尿道结扎拳法。如果在分娩期间频发外伤性的破头较浅的睾丸不全过热,可在睾丸修复拳法后,在十分困难检视下在此期间分娩,不宜该特别特别注意防止烧伤小管及在此期间做确实的小管、胃修复拳法。

治疗中不宜抗痉挛、抗细菌感染、显然高肝功能,十分困难数据深入研究肝功能、中心静脉压、血气深入研究的改变,同时数据深入研究心肌机制及肾机制,给氧、输液、病患、倚靠血容量,选用直接抗病毒、并给多种维生素与铁剂增强抵抗力。

需要特别注意的缺陷:

(1)有娶妻,无再进一步生子要求,可考虑不依睾丸切除或铰尿道结扎拳法。

(2)若保留生子机制者,不宜符合避孕3a,防止人工胎死腹中,加强孕期监护。

(3)正确处理鼻子睾丸分娩,对于鼻子睾丸不宜在前次手拳法短时间至本次分娩>2a时。

(见习编辑:雷雨馨)

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